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「人造胰脏」测试结果出炉了!

发布日期: 2020-05-28

「人造胰脏」测试结果出炉了!

「人造胰脏」测试结果出炉了!


糖尿病可不只一种,糖尿病主要分为第一型糖尿病、第二型糖尿病、其他型糖尿病与妊娠糖尿病等。第一型糖尿病又称为「胰岛素依赖型糖尿病」或「幼年型糖尿病」,属于自体免疫疾病,由于身体淋巴细胞中的T细胞攻击胰脏内的「贝他细胞」,导致胰岛素分泌大量减少、血糖上升,患者必须终生接受胰岛素治疗。在台湾,每年每10万人口就有1.5人罹患第一型糖尿病。

第一型糖尿病 患者多为儿童、青少年
第一型糖尿病患者必须长时间注射胰岛素,胰岛素用量也必须精準,胰岛素剂量太低,血糖控制效果就不好,长时间下来,心血管疾病、肾脏疾病等各式糖尿病併发症就会提早报到。若胰岛素剂量过高,则会引发低血糖,患者严重时可能昏厥、休克,加上第一型糖尿病患者多为儿童、青少年,血糖控制更需谨慎。
美国医师协会期刊(JAMA)刊出一篇研究报告显示,专为第一型糖尿病病患量身打造的「人造胰脏」通过安全性测验。这种人造胰脏可帮助血糖维持稳定,降低血糖过高或过低的风险 。

人造胰脏 有助降低糖化血色素值
另有研究发现,人造胰脏也可降低糖化血色素值,研究显示,一群糖化血色素平均为7.4%的受试者,在使用期间平均降至6.9%。然而,这些受试者至少年满14岁,第一型糖尿病病史也多在2年以上,且原已使用胰岛素帮浦。对于未满14岁的儿童、未有使用胰岛素帮浦经验的患者来说,安全性仍有待检验。
这类「混合性封闭式人造胰脏」(Hybrid Closed-loop artificial pancreases)使用皮下血糖感应器针测量血糖,并传送讯号至胰岛素施打系统,经由演算法精算出所需剂量。该系统纳入患者进食需求考量,所以餐前还是必须计算胰岛素剂量,手动调整帮浦参数,以调整药物剂量。

台湾多数患者 以注射胰岛素为主
成大儿童遗传代谢暨内分泌科主治医师蔡孟哲指出,因医疗技术、卫教、照护制度的进步,第一型糖尿病患者的疾病控制获得很大改善,在现行健保制度中,第一型糖尿病患可以无后顾之忧地使用胰岛素、血糖试纸,台湾医药界对第一型糖尿病患者的照护程度,可能不输其他先进国家。
而针对人工胰脏在台湾推行的可能性,蔡孟哲医师表示,现在绝大部份的病人还是以自行注射胰岛素为主,碍于自费价格的缘故,只有一小部份的人使用胰岛素帮浦,而使用帮浦的病人需要搭配使用即时血糖监测机,这部分也仍未普及。人工胰脏虽然通过美国食药署核可,目前还无法在台湾使用,未来能否在台湾上市、普遍使用还是未知数。

参考资料、文献来源:

1.翻译作者:国立成功大学医学院公共卫生研究所兼任助理吴怀玨

2. Bergenstal, R. M., Garg, S., Weinzimer, S. A., Buckingham, B. A., Bode, B. W., Tamborlane, W. V., & Kaufman, F. R. (2016). Safety of a hybrid closed-loop insulin delivery system in patients with type 1 diabetes. Jama, 316(13), 1407-1408.
http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2552454
3. Voelker R. “Artificial Pancreas” Is Approved. JAMA. 2016;316(19):1957. doi:10.1001/jama.2016.16344
http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2584035
4. The Journal Of The American Medical Association Publishes Medtronic's Hybrid Closed Loop System Pivotal Trial Results(September 15, 2016)
http://www.meddeviceonline.com/doc/the-journal-of-the-american-hybrid-closed-loop-system-pivotal-trial-results-0001
5. Diabetes Patients Design Their Own 'Artificial Pancreas'(April 21, 2016)
http://www.medscape.com/viewarticle/862064


6.资料出处:科技部补助「新媒体科普传播实作计画」执行团队、科技大观园



《新媒体科普传播实作计画》(计画编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出